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吞咽的概念
吞咽,這一看似平凡卻又至關(guān)重要的生理功能,是我們享受美食、維持生命活動的基礎(chǔ)。然而,對于許多人來說,吞咽卻成為了一個艱難的挑戰(zhàn):吞咽障礙,這一由下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和(或)功能受損所導(dǎo)致的病癥,讓無數(shù)患者面臨著營養(yǎng)不良、吸入性肺炎、室息等嚴(yán)重風(fēng)險。值此之際,我們有必要深入了解吞咽康復(fù)的重要性,為那些受困于此的患者帶來希望。
吞咽障礙發(fā)病原因
吞咽障礙并非罕見病癥。據(jù)統(tǒng)計,全球約有8%的人口存在吞咽障礙,而在老年人群中,這一比例更是高達(dá)30%至40%。隨著年齡的增長,老年人肌肉組織減少、結(jié)締組織彈性下降,加之疾病、藥物等因素的影響,吞咽功能逐漸衰退。此外,神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、腦卒中等,以及頭頸部癌癥放療、 化療后的副作用,也是導(dǎo)致吞咽障礙的重要原因。
吞咽障礙的危害不容小覷。它不僅會導(dǎo)致患者進(jìn)食困難,引發(fā)營養(yǎng)不良、體重下降,還可能因食物誤吸入氣管而導(dǎo)致嗆咳、肺部感染,嚴(yán)重時甚至危及生命。因此,對于吞咽障礙患者來說,及時的康復(fù)治療至關(guān)重要。
吞咽障礙康復(fù)診療
吞咽康復(fù)治療是一個綜合性的過程,涵蓋評估、功能訓(xùn)練、飲食調(diào)整及心理干預(yù)等多個方面。首先,通過專業(yè)的評估,了解患者的吞咽功能狀態(tài),明確障礙的類型和程度。隨后,根據(jù)評估結(jié)果,制定個性化的康復(fù)治療方案。治療方案可能包括口腔肌肉訓(xùn)練,以增強(qiáng)口腔肌肉的力量和協(xié)調(diào)性;吞咽姿勢調(diào)整,幫助食物順利通過咽部;電刺激治療,提高吞咽反射的敏感性;以及吞咽訓(xùn)練,逐漸增加吞咽的難度和量。
飲食調(diào)整 同樣重要
在康復(fù)過程中,飲食調(diào)整同樣重要。選擇適合吞咽的食物,如糊狀食物、半流質(zhì)食物等。根據(jù)吞咽能力選擇糊狀、泥狀或軟食,避免干硬、黏性大或易碎食物。液體可增稠以減少誤吸,以減少誤吸的風(fēng)險。
體位與姿勢調(diào)整
坐姿:保持90°直立,頭稍前傾;側(cè)臥進(jìn)食:適用于單側(cè)咽部功能障礙患者;低頭吞咽:下巴內(nèi)收,減少氣道開放;轉(zhuǎn)頭吞咽:頭轉(zhuǎn)向患側(cè),利用健側(cè)咽部運(yùn)送食物。同時,通過深呼吸、咳嗽等訓(xùn)練,改善呼吸功能,進(jìn)一步降低誤吸的可能性。
心理支持
除了物理治療外,心理支持也是吞咽康復(fù)不可或缺的一部分。吞咽障礙可能會導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,影響治療效果。因此,給予患者充分的心理支持和安慰,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心對于康復(fù)過程至關(guān)重要。
日常居家護(hù)理
值得注意的是,吞咽康復(fù)治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,制定個性化的治療方案,并密切監(jiān)測治療效果,及時調(diào)整治療方案。同時,患者和家屬也需要積極配合治療, 家屬需學(xué)習(xí)喂食技巧(如小勺喂、控制進(jìn)食速度);每日進(jìn)行口腔清潔,預(yù)防吸入性肺炎;定期復(fù)查,調(diào)整康復(fù)計劃。注意事項:吞咽訓(xùn)練需嚴(yán)格評估后開展,避免自行嘗試高風(fēng)險動作(如隨意調(diào)整食物形態(tài)),誤吸嚴(yán)重者需及時就醫(yī)。注意飲食安全,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
12.12
每年的12月12日被定為世界吞咽日,
該節(jié)日的設(shè)立旨在引起全球?qū)ν萄收系K的關(guān)注
推廣關(guān)于吞咽障礙的知識,提高公眾對吞咽健康的認(rèn)知。
寫在最后
吞咽康復(fù)之路雖然充滿挑戰(zhàn),但只要我們攜手并進(jìn),用愛與堅持照亮前行的道路,就一定能夠幫助患者重拾健康飲食,享受美好人生。讓我們共同努力,為吞咽障礙患者點(diǎn)亮康復(fù)之光!
指導(dǎo)專家
泰安頤博康復(fù)醫(yī)院
成人康復(fù)科主任
張昌盼,主管康復(fù)治療師
畢業(yè)于山東第一醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè),先后去湖南湘雅二院、北京博愛康復(fù)研究中心、四川華西醫(yī)院、進(jìn)修學(xué)習(xí),多次去山東省立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí),從事康復(fù)治療15年,治療經(jīng)驗(yàn)豐富。任職山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專業(yè)委員會委員,山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會基層康復(fù)治療專業(yè)委員會委員,泰安養(yǎng)生保健康復(fù)學(xué)會委員,榮獲市級三等獎一項,泰安養(yǎng)生保健康復(fù)學(xué)會優(yōu)秀委員等,發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇。擅長對腦卒中、骨折術(shù)后、脊髓損傷、頸肩腰腿痛、周圍神經(jīng)損傷等利用傳統(tǒng)康復(fù)治療和現(xiàn)代康復(fù)治療相結(jié)合的辦法為病人進(jìn)行康復(fù)治療。
吞咽言語治療師
丁婧文
言語吞咽康復(fù)治療師
畢業(yè)于山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,校級優(yōu)秀畢業(yè)生,曾于山東省立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)進(jìn)修,進(jìn)修期間主攻言語吞咽的康復(fù)治療。工作后致力于言語吞咽的康復(fù)治療,所做患者均取得較好效果
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