頤博話康復(fù)——別讓嗆咳偷走生活質(zhì)量
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吞咽的概念
吞咽，這一看似平凡卻又至關(guān)重要的生理功能，是我們享受美食、維持生命活動的基礎(chǔ)。然而，對于許多人來說，吞咽卻成為了一個艱難的挑戰(zhàn)：吞咽障礙，這一由下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和（或)功能受損所導(dǎo)致的病癥，讓無數(shù)患者面臨著營養(yǎng)不良、吸入性肺炎、室息等嚴(yán)重風(fēng)險。值此之際，我們有必要深入了解吞咽康復(fù)的重要性，為那些受困于此的患者帶來希望。
吞咽障礙發(fā)病原因
吞咽障礙并非罕見病癥。據(jù)統(tǒng)計，全球約有8%的人口存在吞咽障礙，而在老年人群中，這一比例更是高達(dá)30%至40%。隨著年齡的增長，老年人肌肉組織減少、結(jié)締組織彈性下降，加之疾病、藥物等因素的影響，吞咽功能逐漸衰退。此外，神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、腦卒中等，以及頭頸部癌癥放療、 化療后的副作用，也是導(dǎo)致吞咽障礙的重要原因。
吞咽障礙的危害不容小覷。它不僅會導(dǎo)致患者進(jìn)食困難，引發(fā)營養(yǎng)不良、體重下降，還可能因食物誤吸入氣管而導(dǎo)致嗆咳、肺部感染，嚴(yán)重時甚至危及生命。因此，對于吞咽障礙患者來說，及時的康復(fù)治療至關(guān)重要。
吞咽障礙康復(fù)診療
吞咽康復(fù)治療是一個綜合性的過程，涵蓋評估、功能訓(xùn)練、飲食調(diào)整及心理干預(yù)等多個方面。首先，通過專業(yè)的評估，了解患者的吞咽功能狀態(tài)，明確障礙的類型和程度。隨后，根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的康復(fù)治療方案。治療方案可能包括口腔肌肉訓(xùn)練，以增強(qiáng)口腔肌肉的力量和協(xié)調(diào)性；吞咽姿勢調(diào)整，幫助食物順利通過咽部；電刺激治療，提高吞咽反射的敏感性；以及吞咽訓(xùn)練，逐漸增加吞咽的難度和量。
飲食調(diào)整 同樣重要
在康復(fù)過程中，飲食調(diào)整同樣重要。選擇適合吞咽的食物，如糊狀食物、半流質(zhì)食物等。根據(jù)吞咽能力選擇糊狀、泥狀或軟食，避免干硬、黏性大或易碎食物。液體可增稠以減少誤吸，以減少誤吸的風(fēng)險。
體位與姿勢調(diào)整
坐姿：保持90°直立，頭稍前傾；側(cè)臥進(jìn)食：適用于單側(cè)咽部功能障礙患者；低頭吞咽：下巴內(nèi)收，減少氣道開放；轉(zhuǎn)頭吞咽：頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，利用健側(cè)咽部運(yùn)送食物。同時，通過深呼吸、咳嗽等訓(xùn)練，改善呼吸功能，進(jìn)一步降低誤吸的可能性。
心理支持
除了物理治療外，心理支持也是吞咽康復(fù)不可或缺的一部分。吞咽障礙可能會導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響治療效果。因此，給予患者充分的心理支持和安慰，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心對于康復(fù)過程至關(guān)重要。
日常居家護(hù)理
值得注意的是，吞咽康復(fù)治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的治療方案，并密切監(jiān)測治療效果，及時調(diào)整治療方案。同時，患者和家屬也需要積極配合治療, 家屬需學(xué)習(xí)喂食技巧（如小勺喂、控制進(jìn)食速度）；每日進(jìn)行口腔清潔，預(yù)防吸入性肺炎；定期復(fù)查，調(diào)整康復(fù)計劃。注意事項：吞咽訓(xùn)練需嚴(yán)格評估后開展，避免自行嘗試高風(fēng)險動作（如隨意調(diào)整食物形態(tài)），誤吸嚴(yán)重者需及時就醫(yī)。注意飲食安全，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
12.12
每年的12月12日被定為世界吞咽日，
該節(jié)日的設(shè)立旨在引起全球?qū)ν萄收系K的關(guān)注
推廣關(guān)于吞咽障礙的知識，提高公眾對吞咽健康的認(rèn)知。
寫在最后
吞咽康復(fù)之路雖然充滿挑戰(zhàn)，但只要我們攜手并進(jìn)，用愛與堅持照亮前行的道路，就一定能夠幫助患者重拾健康飲食，享受美好人生。讓我們共同努力，為吞咽障礙患者點(diǎn)亮康復(fù)之光！
指導(dǎo)專家
泰安頤博康復(fù)醫(yī)院
成人康復(fù)科主任
張昌盼，主管康復(fù)治療師
畢業(yè)于山東第一醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，先后去湖南湘雅二院、北京博愛康復(fù)研究中心、四川華西醫(yī)院、進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次去山東省立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事康復(fù)治療15年，治療經(jīng)驗(yàn)豐富。任職山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專業(yè)委員會委員，山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會基層康復(fù)治療專業(yè)委員會委員，泰安養(yǎng)生保健康復(fù)學(xué)會委員，榮獲市級三等獎一項，泰安養(yǎng)生保健康復(fù)學(xué)會優(yōu)秀委員等，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇。擅長對腦卒中、骨折術(shù)后、脊髓損傷、頸肩腰腿痛、周圍神經(jīng)損傷等利用傳統(tǒng)康復(fù)治療和現(xiàn)代康復(fù)治療相結(jié)合的辦法為病人進(jìn)行康復(fù)治療。
吞咽言語治療師
丁婧文
言語吞咽康復(fù)治療師
畢業(yè)于山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，校級優(yōu)秀畢業(yè)生，曾于山東省立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)進(jìn)修，進(jìn)修期間主攻言語吞咽的康復(fù)治療。工作后致力于言語吞咽的康復(fù)治療，所做患者均取得較好效果
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